|
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 Il s'agit d'une prothèse anatomique
droite et gauche dont l'angle d'inclinaison est de 135°
et l'angle d'antéversion de 10°.La pièce métaphysaire,
réalisée en alliage de Titane (TA6V4) procure
un remplissage métaphysaire adapté grâce
à un dessin qui lui permet, lors de la pose de se
caler sur la face latérale du grand trochanter, mais
aussi sur les faces antérieure et postérieure
de la métaphyse ; sa surface est striée de
sillons horizontaux destinés à s'opposer
à l'enfoncement. Sa surface, rugueuse, est recouverte
d'une couche d'hydroxyapatite de 70 microns favorisant sa
fixation secondaire.La pièce diaphysaire est
également en Titane ; elle est au contraire lisse,
sans hydroxyapatite, assez courte et comporte 7 tailles :
elle joue un rôle de centrage temporaire en attendant
l'ancrage métaphysaire définitif.70 combinaisons sont donc rendues possibles
représentant la grande majorité des
fémurs rencontrés.La solidarisation des deux pièces a fait
l'objet d'études poussées. Cette
solidarisation se fait d'une part grâce à un
emmanchement cylindrique des deux pièces et d'autre
part grâce à un vissage.Une étude par éléments
finis a été faite préalablement
à l'utilisation de cette prothèse. Le but de
cette étude était d'étudier le
comportement des deux pièces réunies en termes
de déformations et de contraintes essentiellement au
niveau de l'assemblage métaphyse / diaphyse.
Différents constituants ont été
étudiés : la bille en alumine, la pièce
métaphysaire, la pièce diaphysaire, l'os
cortical, l'os spongieux " haut " et l'os spongieux " bas ".
L'ensemble des 6 constituants a été mis sous
charge par l'intermédiaire d'un effort de 2000 N
appliqué sur la bille en alumine(diagramme de
Pauwels). Les résultats ont montré que les
niveaux de contrainte atteints étaient très
faibles. Les valeurs maximales (15,4 daN/mm2) sont
observées au niveau de la pièce
métaphysaire, dans la zone de raccordement de la tige
supportant la bille avec la partie massive. Au niveau de
l'assemblage des deux pièces, la valeur maximale de
contrainte atteint 8 daN / mm2 et seulement par endroit. Il
a été conclu que les valeurs de contrainte
maximales (15 daN/mm2) ne représentaient aucun danger
pour la métaphyse et la diaphyse puisque cette valeur
est très inférieure à la limite
élastique du matériau considéré.
De même, le faible niveau de contrainte observé
au niveau de l'assemblage métaphyse/diaphyse
démontre la viabilité de cette
configuration.Cependant, lors des essais du Laboratoire
National d'Essais, un test d'endurance modifié a
été réalisé puisqu'il n'existait
pas de normes ISO pour ce type de prothèse ; les
prothèses ainsi testées ont
résisté à 5 millions de cycles,
confirmant que l'emmanchement cylindrique absorbait la
majeure partie des contraintes arrivant encore à ce
niveau, sans les transmettre au filetage
lui-même
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
